Skip to content
ThreadOut
CardioMotorizado@EmergPOCUS · Feb 5, 2026

🧵 Caso clínico del Día en #Urgencias 🚑‼️ 👩‍🦳 Paciente femenina de 69 años acude al servicio de urgencias…

8 tweets1 min read♥ 14.7Koriginal

Summary

Una paciente de 69 años presenta un hematoma lingual espontáneo (lengua negra) y equimosis cervicales tras despertar, causado por sobreanticoagulación severa con acenocumarina. El caso se resolvió favorablemente con suspensión del anticoagulante, vitamina K y monitoreo de coagulación.

Summarized by ThreadOut AI from the full thread. May miss nuance — read the thread below.

  1. #1

    🧵 Caso clínico del Día en #Urgencias 🚑‼️ 👩‍🦳 Paciente femenina de 69 años acude al servicio de urgencias acompañada de sus familiares, muy espantados, porque al despertar notaron que su lengua estaba de color NEGRO 😨👅. Se fue a dormir en condiciones normales y amaneció con este hallazgo.

  2. #2

    📌 En las fotografías podemo ver: ◼️🟣 Lengua con coloración negruzca–violácea difusa, de aspecto hemorrágico 👅 Compromiso del dorso y bordes laterales ❌ Sin placas blanquecinas ni datos de infección 🩸 Mucosa íntegra, pero con impregnación hemática marcada ➡️ Hallazgos compatibles con hematoma lingual espontáneo 🔔🔔 #Urgencias #Emergency #MedicinaDeUrgencias

  3. #3

    📌 A nivel facial y cervical encontramos: 🔵 Equimosis extensas en región submentoniana y cuello anterior 🎨 Tonalidades violáceas–verdosas 🚫 Sin antecedente de trauma externo 🫁 Sin datos clínicos de compromiso de la vía aérea

  4. #4

    📌 Antecedentes de importancia: 💊 La paciente toma acenocumarina 1 tableta de 4 mg diaria desde hace ya mas de une mes, como anticoagulación crónica por valvulopatía ❤️🫀.

  5. #5

    🧪 Laboratorios al ingreso: ⚠️ TP: no coagula ⚠️ TPT: 93.2 s ➡️ Datos claros de sobreanticoagulación severa 🩸❌

  6. #6

    🚨 Manejo en Urgencias: 1. Suspender acenocumarina. 2. Complejo de Protrombina (CCP): Dosis de 25-50 UI/kg IV. Es el tratamiento de elección para reversión rápida(pero no tenemos😓). 3. Vitamina K: 10 mg IV 🔄 Seguimiento realizar control de INR a las 4-6 horas de la administración para evaluar respuesta

  7. #7

    📉 Curso con una evolución favorable con normalización progresiva de los tiempos de coagulación 🟢 Sin progresión del sangrado ni compromiso de vía aérea

  8. #8

    📸 Imágenes compartidas con consentimiento de la paciente, con fines educativos. 🧙‍♂️ La paciente pidió que se compartan y ojalá les sirvan para que no le digan algún día a otros pacientes que “es brujería”, como le comentó el doctor de la esquina de su casa